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“与帕共舞”——带你了解帕金森症不为人知的一面

2017年04月11日 14:34:09 | 来源:新华网云南频道

  拳王阿里、陈景润、凯瑟琳·赫本……这些蜚声世界的名人饱受一种疾病的折磨,它就是“帕金森病”。对普通大众而言,“帕金森病”像是个熟悉的陌生人,在当今网络兴盛、自媒体活跃的时代,要听闻“帕金森病”的名字并不是一件难事,但却鲜有人深入了解它的“来龙去脉”、它的“隐匿多变”以及它的“典型模样”。

  到底什么是帕金森病?

  帕金森病是一种运动障碍性疾病,200年前,英国内科医生詹姆斯·帕金森博士在《麻痹震颤》小册子中,首次描述了麻痹震颤的三大症状:震颤、僵硬和动作迟缓。为了纪念他,1888年麻痹震颤被命名为“帕金森病”,又在1997年,将帕金森博士的生日411日作为“世界帕金森病日”。

  如今,帕金森病发展的形势十分严峻,已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。我国帕金森病患者居世界第一,全球共有450多万帕金森患者,其中有220多万在中国,但仅有50万名患者在接受治疗,还有很多人没有意识到自己已经患病。65岁以上中国老年人帕金森患病率高达1.7%。帕金森病已成为我国老年人的“第三大杀手”。不仅如此,帕金森患者近年来还呈现出年轻化的趋势。因此,我国帕金森病防治形势严峻,及时发现、系统治疗尤为重要。

  谁是导致帕金森病的“罪魁祸首”?

  帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位,这里有一群神经细胞叫黑质神经元,它们像一个加工厂一样能够产生“多巴胺”,对大脑的运动功能进行调控。如果加工厂遭到毁坏,那么脑内的多巴胺就会减少,脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃,就会出现帕金森病的症状。此外,吸烟、饮酒、饮食习惯等是否与帕金森病有关仍不明确,但适度的运动锻炼可能对预防帕金森病有益。

  得了帕金森病有哪些表现?

  帕金森病 = 老年痴呆?

  错。由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现,所以很多人误以为帕金森病就是老年痴呆。实际上,这是两种完全不同的疾病。

  老年痴呆的学名是“阿尔茨海默病”,主要病因是患者脑部颞叶海马发生了病变,主要症状是智力下降、记忆力减退,特别是对近期事情的记忆,总爱忘事,不过年轻时的事情却可能会记得很清楚,没有明显的躯体症状。而帕金森患者手脚颤抖、僵硬、行动迟缓等躯体方面症状较明显,但记忆力一般是不会受什么影响的。思维和行动迟缓——例如算数较慢,起身开门的动作反应较慢、协调性也比较差。另外,帕金森患者可能会出现抑郁及焦虑等心理症状,有60%以上的帕金森患者有抑郁的症状,不爱与别人接触、交往。

  帕金森病 = 手抖?

  错。经常有病友会问到这个问题,他们当中有的确实是帕金森病,也有的不是。老年人手抖的原因,最多见的是老年性震颤,也叫特发性震颤55岁以上的老年人很常见),其次才是帕金森,怎么区分呢?

  特发性震颤只有抖动这一个症状,而且不是一直在抖,是在做动作(比如端杯子,伸筷子夹菜)的时候才会抖,越是紧张激动的时候越明显,安静不动的时候不会抖,并且少量饮酒可减轻抖动。帕金森病人除了手抖之外,还有许多其他的症状,如动作迟缓、面具脸、抑郁等等。而且帕金森病人的抖是在安静的时候较明显,做动作的时候反而不明显。

  另外,小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢、药物性震颤等,都有可能引起手抖。如果由于某些迹象而怀疑自己有帕金森病,请不要自行判断,应该及时到医院找神经科医生来帮助明确诊断,确定治疗方案。帕金森病具有早期发展快,晚期发展慢的特点,如果患者在早期就及时被诊断,马上开始规范治疗,将延缓疾病进展的速度,获得更多有质量的生活时间。

  帕金森病=帕金森综合征?

  错。许多人经常搞不清帕金森综合征和帕金森病的区别,以为是同一种病。实际上,它们不是一回事。

  帕金森病是一种原发性疾病,帕金森综合征是一种继发性疾病。也就是说,帕金森综合征患者一般是有一定病史的。帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病,曾患有脑血管病、脑梗塞、神经变性、脑肿瘤性质等疾病的患者,都有可能引起帕金森综合征。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。

  帕金森综合征与帕金森病的治疗方式一样,都是通过吃药可以缓解。不同的是,帕金森综合征通过吃药有可能治愈,但帕金森病却不能。

  帕金森病能治愈吗?

  可以控制、改善,但目前还没有办法根治。建议去大的正规医院的神经内科规范治疗,务必要定期随诊。对疾病缺乏足够的认识,是导致我国近八成的帕金森病患者未能及时就医的重要原因。虽然帕金森病仍然无法彻底治愈,但有调查发现,发病后1~3年内便开始积极治疗的病人,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始治疗的病人。若不幸得了这个病,应该这样做:

  1.心理疏导

  很多帕金森病人伴发抑郁,亲友一定要积极疏导,所给予温暖的关爱,不要因为病人动作迟缓就大声呵斥。

  2.药物治疗

  可以服用增加脑内多巴胺的药物,从而减轻苍白球的过度活动,使得病人的症状减轻。在疾病的早期,药物可以很好地改善症状。但药物治疗不能阻止病情发展。随着疾病的进展,帕金森药物的药效会逐渐减弱。

  3.手术治疗

  主要有脑深部电刺激,苍白球或丘脑底核毁损或切除术(细胞刀),干细胞移植手术等。

  4.康复治疗

  帕金森病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。

  此外,帕金森病患者在“衣食住行”各方面均需特别注意

  衣要宽松:尽量选择宽松前开身的衣服,选择带拉链及穿脱方便的衣裤;

  食要健康:多饮水,多进食蔬菜、水果、坚果、谷物以及富含纤维素的食物,避免饮用过量的咖啡和酒精饮料,进食时选用放置比较稳的碗、使用筷子辅助器;

  住要安全:要避免坐软的沙发及深凹下去的椅子,把床头提高,或在床尾结一个绳子便于病人牵拉起床,上厕所时使用坐便器利于起坐;

  行要坚持:在疾病早期,要坚持一定的体力活动,适当进行健身操、太极拳、慢跑等体育锻炼。

 

  其实,帕金森病并不可怕,对于该病的无知与误解,才是导致病情加重的“罪魁祸首”,只有加深对这个疾病的了解,才能最大限度地帮助我们身边的“帕友”,让他们在“与帕共舞”的同时,更好地享受生活,快乐度过每一天。

 

  来源:西安交大附属二院IHF国际康复等

 

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