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【抗疫决策】杨洋:守好国家的西南大门

2020年05月26日 09:45:04 | 来源:中国卫生杂志

  云南省地处我国西南边陲,与周边国家陆路口岸、通道小道便道众多,既要防范境外新冠肺炎疫情经陆路口岸输入,又要防止本土疫情反弹,云南对此是如何思考的?近日,记者专访了云南省卫生健康委员会主任杨洋。

  设立“三道防线” 采取“两个提前”

  《中国卫生》:在新冠肺炎疫情防控的第一阶段时,云南省防控的总体思路和措施是什么?对于目前的防控有着什么样的借鉴和思考?

  杨洋:第一阶段疫情防控的主要任务是严防国内疫情输入,在全面落实国家措施的基础上,云南结合实际,设立“三道防线”全力外堵输入性病例,采取“两个提前”措施,最大限度减少输入、遏制传播、救治患者。

  设立入滇人员管控防线。从1月24日起,对所有入滇人员进行体温检测。2月22日,在全省所有民航、铁路、公路、港口等场所推广“云南健康码”扫码系统,实时精准掌握入滇人员总体健康状况。

  设立基层社区管控防线。对基层社区实施网格化、地毯式管理,对所有外来人员、返乡人员开展拉网式排查,对1月1日后从湖北返滇的务工人员、学生、游客等人员全面登记和重点随访。2月12日起,在所有公共场所全面开展“云南抗疫情”扫码行动。

  设立医疗机构快速响应防线。全省设立200个发热门诊,及时发现疑似病人,采取坚决措施全部留院隔离观察。指定117家医疗机构为定点医院,集中收治确诊病例和疑似病例。抽调150名专家成立省级医疗救治专家组,坚持每日上午会诊、晚上工作调度,对所有疑似病例进行会诊,及时排除非疑似病例。迅速建立全省病毒核酸检测网络,1月20日,全省16个州市疾控中心全部具备检测能力,38个实验室24小时运转,每天可完成5000多人份标本检测。

  提前将疑似病例密切接触者按确诊病例密切接触者管理。对所有密切接触者实施集中隔离、不居家隔离。提前将疑似病例、无症状感染者按确诊病例管理。可能确诊者一律在医院隔离治疗,最大限度避免疑似病人、无症状感染者的漏诊和延误。

  通过采取以上精准施策、综合施策,云南省在湖北籍流入人数高居全国第5位的情况下,全省确诊病例仅为174例,位列全国第19位。第一个14天扩散系数(R0)为0.74,是全国唯一低于1的省份。第一阶段采取的及时发现、快速响应、提前隔离、多学科救治等有效措施,为第二阶段的严防境外输入和下一步的常态化防控创造了有利条件。

  进一步织密织牢边境防控网

  《中国卫生》:当前,周边国家疫情持续蔓延,云南是如何防范经陆路口岸输入风险的?

  杨洋:云南与越南、缅甸、老挝三国接壤,与泰国、柬埔寨、孟加拉、印度等国相邻,边境线长4060公里,有8个边境州市、25个边境县、110个边境乡镇、373个边境行政村和3818个抵边自然村,15个少数民族与境外相同民族在国境线两侧跨境而居,且无天然屏障阻隔,边民通婚、互市、往来的情况十分普遍,防范境外疫情输入的压力巨大。

  自3月15日出现第1例境外输入病例以来,云南省认真贯彻落实党中央、国务院关于防范境外疫情输入的决策部署和省委、省政府工作安排,坚决扛起防范境外疫情输入的政治责任,突出边境疫情防控工作重点,严管严控、从严从紧,坚决堵住防控漏洞,进一步织密织牢边境防控网。

  严格落实“五个管住、一个放开”措施。坚决做到把人管住、把村管住、把通道管住、把证件管住、把边境管住和保货畅通。禁止第三国人员入境,劝阻毗邻国家人员(含边民)从陆运水运口岸和边民通道入境,入境人员实行个人健康申报,一律实施集中隔离14天并进行核酸检测。对1462个抵边自然村实施封闭式网格化管理,对19个陆路口岸、14个通道暂停客运功能,仅保留货运通行功能,其余通道暂时关停。暂停边境地区出入境通行证件签发和口岸旅行通行。实施“三个一律”,闭环管理,未经备案的驾驶员和车辆一律不得从事跨境运输服务;对跨境运输场所不能实现封闭管理的,一律暂停经营;未实行集中统一管理的或违反有关规定的驾驶员,一律不得从事跨境运输驾驶业务。

  科学研判划定25个边境县风险等级。根据境外实时疫情、当地华人华侨的情况、既往传染病输入风险,动态将边境25个县市划分为高、较高、中、较低、低5个风险等级,并随疫情形势变化,适时调整风险等级,分级分类分区开展针对性防控。

  做好应对边境疫情输入卫生应急准备。制定《云南省边境地区新冠肺炎防输入应急预案(试行)》,坚持“一县一策”,做实25个边境县市封闭管理方案。在7个高风险、较高风险县市启用备用医院、建设临时医院(方舱医院),新增床位5000张,紧急状态下可扩充到2.2万张。完成20个国门疾控中心建设,极大地提升边境一线核酸检测能力。目前,25个边境县市核酸检测能力达到每日10528份。科学设置集中隔离医学观察场所,截至5月10日,全省共设立825个集中医学观察点,可容纳43331人。设置疫情“难民”涌入集中隔离点262个,可容纳10.37万人。及时组建应急队伍,25个边境县市已组建281支1711人的流调队伍、559支2625人的消杀队伍。组建20支省级应急队,对口支援25个边境县,目前已全部进驻边境防控一线,指导当地开展疫情防控工作。

  坚持防线前移,与周边国家广泛开展抗疫合作。在国家的统一领导下,组建两支抗疫医疗专家组分赴老挝、缅甸,派遣专项工作组援建缅甸曼德勒核酸检测实验室,帮助两国提升防控能力。与各友好国家休戚与共,前期募集受赠180余万只口罩和大量防控物资,后期向外赠送价值近1500万物资。发挥优势发挥跨境联防联控机制作用,收集防疫信息。

  及早谋划 瞄准核心能力建设

  《中国卫生》:对于提升应对重大突发公共卫生事件能力,云南省下一步有什么打算?

  杨洋:早在新冠肺炎疫情形势还在吃紧的时候,云南省委、省政府就及早谋划,深层次分析疫情防控暴露出的传染病救治能力不足、疾控体系不健全等突出问题,在全国较早启动云南省传染病救治体系、疾病预防控制体系核心能力建设项目,既解决目前重大疫情防控工作存在的突出问题,也有利于拉动内需,促进经济发展。

  云南按照“依靠科学、立足日常、平战结合、重在应急、快速反应、协调调度、统一管理”的原则,建立健全省、州(市)、县(市、区)三级传染病医疗救治体系,加强和完善资源配置,实现传染病预检分诊、隔离、留观、诊断、治疗及康复一体化管理,快速、有效应对呼吸道、消化道等重大传染疾病。

  省级拟在2个州市单独建设2所独立的传染病院,其余14个州(市)和4个人口超过80万的县(市)根据人口规模、地域覆盖、重大传染病发生和流行情况新建或改扩建相应规模的传染病院,纳入当地综合医院管理,加挂“州(市、县)传染病院”。其他县级人民医院改扩建感染性疾病科,由当地综合医院统筹资源使用。按照“加快建设,一步到位,国内领先”的原则,对标发达地区标准,通过基本建设和能力提升,形成以省级为龙头,16个州(市)为骨干,129个县(市、区)为基础的疾病预防控制网络。省级建成国内一流、西部领先、国际接轨的“区域性国际疾病预防控制中心”,州(市)级建设6个省级区域性疾控中心实验室,其余10个州(市)疾控中心实验室仪器装备达到同级国家标准。县级建设20个国门疾控中心实验室,仪器装备达到州(市)级国家标准,其余109个县级疾控中心实验室仪器装备达到同级国家标准。(记者 刘也良/文)

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