“我根本就不敢回忆,自己是怎么度过这些日子的!”作为女人最幸福的时刻,莫过于经历十月怀胎后,顺利产下可爱的小宝宝。然而去年7月,在昆明某医院生产完,刚为人母的张囡(化名)却说,自己不敢回忆这本应铭记一生的时刻,“怀孕的时候,我就去医院做了5次B超,医生都没告诉过我们孩子发育有问题,宝宝生下来我才知道他身体发育不全。为什么医院5次B超都不能检出孩子发育不全?医院该不该为此负责。”
家人带孩子到医院看病(因涉及孩子隐私,图片经特殊处理)
事件——宝宝出生发育不全
“孩子这些天感冒了!”8日,在昆明某医院的发热门诊,记者见到了张囡的宝宝小静。7个月大的小静在外婆怀里非常安静乖巧,即使护士为他扎针时,也没有哭声和挣扎。张囡心疼地说,小静很可怜,才出生15天就在医院打针,而这段时间更是天天打点滴,恐怕宝宝已经习惯了,所以根本不会吵闹!
清秀的脸上满是憔悴,张囡的身材清瘦,没有一点刚生完孩子的迹象。她说:“我是一个从小就怕疼的人,生宝宝的时候,整个产房就自己的喊声最大,生完宝宝刚推出产房,丈夫就抱着我哭了!”而得知宝宝发育不全,无明显生殖器官(外阴发育畸形),右耳也发育畸形,没有耳道消息的时候,脑子一下子变得一片空白,初为人母的喜悦,瞬间被巨大的痛苦吞噬。
每次带宝宝看病都心如刀绞
那是一段难熬的日子,公公婆婆每天坐一个多小时的公交车到医院给自己送饭,可食物噎在喉咙里,吞也不是,吐也不是!“没有亲身经历的人是无法体会当时那种痛彻心扉的悲伤!”说到此,眼泪止不住地滑落下来,张囡哽咽着说,自己在医院住了没几天,实在受不了当时悲伤的气氛,于是恳求丈夫办理出院手续,而出院时,宝宝还患有轻微的“黄疸”,可自己依旧坚持出了院。
“别人生完孩子都是高高兴兴,坐月子比什么都重要!可我却只能看着身边的宝宝,每日以泪洗面!”张囡说,自己生完孩子,比以前瘦了20多斤,而原本开朗、疼爱自己的丈夫,也因为这件事心情糟糕到了极点,“为了恢复昔日家庭的温馨,为了孩子的未来,我选择了在孩子2个月的时候,在自己最需要丈夫的时候,让他去外地参加为期一年的公司培训。现在我们每天只能通过手机和QQ聊天,相互扶持共同为孩子的将来想办法。但每次带孩子看病的我,见到针头扎进宝宝幼小的胳膊,心都仿佛刀绞一般疼痛!”
孩子只能用左耳听声音
“好漂亮的宝宝,是男孩还是女孩啊?”年轻的母亲张囡说,每次家人和自己带孩子外出都会有熟人问这个问题,而自己和家人都不知道怎么回答,孩子生下来的时候,因为外阴特征不明显,在医院专门做了染色体测试,结果是男孩,可没有男性生殖器官也能算男孩吗?
出院后家人给宝宝换了家医院治疗,但2个多月过去,一周2次的纤溶活性激素注射,不但没有让出生才15天的小静情况好转,还影响孩子打预防针,于是医生建议,宝宝在1岁或2岁的时候,去做变性手术,而他的右耳发育畸形,耳道闭锁,因为牵扯到脑神经,所以医生建议最好到初中阶段再实施手术,而这意味着孩子的童年,只能通过左耳听到外界的声音。
“怎么会生个畸形儿?”也许只是公婆无意间的一句念叨,可张囡的心就会揪成一团,明明知道他们还是关心自己,关心孩子,可心里总止不住难过,无法走出悲伤的张囡说。“未来还有那么长的路,真不知道应该怎么走?从怀上孩子的那一天,全家对这个宝宝都充满了期待,可是现在这一切粉碎了全家的希望和喜悦!”
质疑——5次B超竟查不出畸形?
据相关医院介绍,小静目前的情况只能尝试着注射纤溶活性激素注射,却并不一定能成功恢复他的男性生殖器,而即使小静在合适的年龄接受了变性手术,在外观上被看成一个女孩,但是他却没有生育能力?无法享受一个女孩完整的一生。
“怀孕期间,我们去医院做过5次B超,记得宝宝5个多月时,医生说他的肾集核分离,当时一家人担心得不得了,自己还和老公商量,要不要考虑先不要孩子了。可是第2次去检查,医生又说已经长好了,而医生每次检查都告诉自己,宝宝的情况很正常,5周、23周、30周、38周、41周,难道这么多次的检查,就没有一次发现孩子没有发育健全的情况吗?那B超到底是做什么用的呢?”张囡痛苦的脸上充满了疑惑,“医院为什么要在自己生下孩子以后,将B超单全部收回?”
说法
医院:“B超检查是有局限的”
“医院该做的已经做到了!”医护人员仔细核查了张囡住院期间的资料,证实了张囡怀孕期间确实在医院做过B超,生产也是在同一家医院,其妇产科的工作人员表示,收回B超单是病历归档的要求,是为了在病人以后复查过程中,给医生提供有用的信息。一个良好的保存记录,也方便医生的随访和追踪,而病人如果有需要是可以拿上身份证明到医院复印的。
“B超检查是有局限的,张囡的B超单上是写明了不检查耳朵这一项的!”对于小静的两处畸形,妇产科的医护人员说,孩子的生殖器畸形,一方面是相关部门有规定,不能鉴别宝宝的性别,另一方面是B超影像本身是很难看清宝宝的生殖器,特别是小静这样有一条缝的情况,在影像里是有可能看成是女孩子的,“卫生部门要求医院检查的6项指标,医院都已经检查了,并没有畸形。所以对于小静的事,医院也感到很遗憾。”
律师:医院应履行告知义务
“明确规定了哪些要查,是不是也明确规定了耳朵就不能查呢?”云南德和政律师事务所杨名跨律师表示,孕妇到医院做孕检的目的,就是要查明孕妇及胎儿是否健康,是否适宜继续妊娠。而从孕妇挂号、拿到病历本之时,就等于和医院签订了相关的医疗合同,孕妇有权利得知孩子是否健康。耳朵、生殖器检查模糊,医院有履行告知孕妇的义务。
“目前,我们更关注小静未来的生活,不能像一个正常人去结婚、生子,身体发育不全对孩子的成长所带来的影响,都是无法估计的!”杨律师说,目前张囡要考虑的是在未来怎么给孩子一个合理的解释。而作为医患关系,患者了解的知识肯定没有医生全面、专业。B超没有查出问题,宝宝可能存在一些什么样的隐患,医院有没有义务去提醒患者,还需要去哪里,做哪些检查?现在张囡提出医院侵犯她的知情权和终止妊娠权,可以通过司法途径进行医疗鉴定再做出裁决。”
相关链接:我国每年30万畸形儿出生
来自新华社报道的数据,我国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年有20万至30万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达80万至120万,专家提醒孕妇正常妊娠检查以两次为好。第一次检查在妊娠20周左右,重点在于排除畸形; 第二次检查在妊娠后期(28周以后),以了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等,还可以帮助医生确定胎位。
而《超声产前诊断技术规范》规定,产前诊断的重要内容之一,包括对胎儿生长发育的评估、对高危胎儿在超声引导下的标本采集和对某些先天性缺陷的诊断。
超声产前诊断技术程序规定,对孕妇进行产前检查的医院应在孕妇妊娠16周~24周进行常规超声检查,主要内容应包括:胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。具体操作步骤应按医院超声检查的诊疗常规进行。如疑有胎儿生长发育异常,应立即转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。
在超声产前诊断应诊断的严重畸形,根据目前超声技术水平,妊娠16周~24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。