上月底，本报曾对昆明市艾滋疫情做过相关报道：截至去年底，全市累计报告HIV感染者5970例，艾滋病感染者正从高危人群向一般人群扩散。

    政府下步将采取何种应对措施？上周五，记者又从昆明市防治艾滋病工作委员会办公室主任胡为民处了解到，就全市而言，注射吸毒仍然是目前艾滋病传播的主要方式，但其所占比例已逐年下降，而经性途径传播者所占比例呈逐年上升趋势。艾滋病已从高危人群向一般人群传播。对性途径传播的行为干预，相较于注射吸毒有很大的难度。

　　性传播干预难度大

    胡为民介绍，随着昆明城市经济、社会的不断发展，大量外来务工人员加入到新昆明的建设中，特别是建筑行业的农民工大多处于青壮年，正处于性活跃期，他们远离家乡和亲人，有的很可能存在多性伴现象或不洁性行为。许多农民工由于缺乏艾滋病防治的相关知识，安全套使用率比较低，这就加剧了其感染和传播艾滋病的潜在风险。性途径传播者的干预难度，要比干预注射吸毒传播大得多，因此，经性途径传播者所占比例呈逐年上升趋势。

    安全套能有效防艾

    胡为民说，提高安全套使用率，是遏制性途径传播艾滋病最有效的方式。去年，昆明市星级宾馆安全套的摆放率为100%，普通旅馆酒店为81.75%，桑拿洗浴为86.5%，歌舞厅为47.5%，美容发廊为47.25%。同时，昆明市扩大宣传覆盖面，开展“推广使用安全套预防艾滋病”活动16次，发放安全套共计128万只，特别增设流动人口安全套发放点，对全市130万流动人口免费发放安全套，并继续在昆明市艾滋病诊疗中心对艾滋病感染者、病人及配偶免费提供安全套，今后还要努力提高安全套的可及性，落实100%的摆放制度，推广100%的安全套使用，促进目标人群的安全性行为。

　　加大高危行为干预

    胡为民还介绍，去年，昆明市以项目管理方式，对各类人群开展预防艾滋病的综合干预工作。通过中英、中美、中澳和中德等合作项目，对重点人群采取针具交换、美沙酮社区维持治疗、安全套免费发放等多种干预方式；同时，昆明市财政投入专项资金，加大对高危人群和重点场所的干预力度，使行为干预的管理更加科学和规范。针对重点人群，主要采用宣传教育和艾滋病自愿咨询检测（VCT）等方式；对一般人群以普及知识，有计划、经常性的宣传教育为主，积极开展反歧视的宣教活动，教育公众正确对待艾滋病病人及感染者。

    目前，全市共有16个VCT点，分别设置在市、县两级疾控中心，同时在各级医院、妇幼机构设立了咨询点。去年，昆明市共为12418名各类求询者提供了自愿咨询检测服务，为659名求询者提供了转介服务，转介人数占求询者的5.31%。

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    据胡为民介绍，由官渡区推行的“长卡项目”模式及经验，经过一段时间的实践，得到了国内外专家的好评，其方法及经验将在各地开展。

    官渡区作为昆明市主要的物流中心，大部分汽车中转站和长途卡车停车场都集中在此。长途卡车司机是一个特殊的流动人群，他们常年单身在外，多性伴的现象很多，且安全套使用率还不到一半。针对这一情况，官渡区选择盛达物流停车场为基地，以“驾驶员之家”为工作平台，综合应用同伴教育、健康咨询、面对面培训等一系列干预手段，对长卡司机开展艾滋病综合干预工作，去年7—12月，在该停车场直接培训目标人群1108人次，活动中心到访3708人次，免费发放安全套4091只，同伴教育外展覆盖的目标人群已达2000余人次。（刘 磊）