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昆明市调整医疗保险待遇 直接惠及560余万参保人

2019年12月27日 16:41:47 来源: 新华网

  26日,从调整昆明市医疗保险待遇有关事项新闻发布会获悉,此次医疗保险待遇的调整后,医疗保险基金预计多支出8600万元,将直接惠及昆明市560余万参保人,进一步减轻昆明市人民群众看病就医的个人负担。

  据了解,从今年12月1日起,昆明市针对省本级和市本级两个统筹区存在的参保范围及人员、单位缴费比例、住院起付线、居民住院个人自付、最高支付限额、门诊“两特病”待遇等方面的差异,对昆明市城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险政策等相关政策进行相应调整,进一步消除同城差异。

  昆明市委常委、市政府党组副书记张斌介绍,昆明市职工、居民每次定点医疗机构住院起付标准全面对标省本级,三级定点医疗机构为880元、二级定点医疗机构为550元、一级及其以下定点医疗机构为400元。此项调整对标省直医疗机构住院起付标准,降低了参保人在三级医疗机构个人支付压力。

  同时,昆明市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5.9万元调整至6万元,重特病医疗统筹基金最高支付限额由20万元调整至35万元,合计最高支付限额41万元。

  城镇职工门诊慢性病待遇起付标准调整为300元,统筹基金报销比例为80%,个人自付20%。单一病种统筹基金年度报销限额为2000元,每增加一个病种,报销增加1000元,统筹基金每年最高报销限额提升为5000元。

  针对城镇职工、城乡居民特殊病门诊待遇,将按照住院待遇标准执行,一年支付一次起付标准,门诊特殊病统筹基金起付标准与住院统筹基金起付标准分别计算。此项调整实现对标省直职工门诊“两特病”待遇,加大门诊“两特病”患者的保障力度。

  此外,在医疗保障方面,昆明市还调整提高了成长居民大病补充医疗保险待遇,提高了大病保险保障能力及加大对贫困人口的政策倾斜。同时,新增了城乡居民“高血压”“糖尿病”两病待遇,减轻城乡居民门诊费负担。(完)(李晶晶)

[责任编辑: 张楠 ]
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