泸水县卫生工作在县委、县政府的正确领导下，在上级卫生主管部门的大力支持下，以科学发展观为统领，认真贯彻落实党中央和国务院以及省、州关于卫生工作的一系列重要指示和决策，围绕卫生总体目标和影响人民群众健康的主要问题，突出重点，狠抓落实，实现了卫生事业的快速健康发展。
一、医疗卫生服务体系进一步健全完善
目前，全县共有各类医疗机构99个，其中县直医疗卫生机构4个，乡镇卫生院9个，村卫生室75个，营利性医疗机构11个，县乡两级设有病床300张，每千人拥有病床1.9张，在职干部职工职407人、其中卫技人员332人、卫生人员结构比例为：副高职称11人、中职75人，初级246人；文化程度为：本科8人、专科144人、中专229人、高中14人、初中12人，共有乡村医生157人。县卫生局设有办公室、计财股、医政股、防保股、项目办、爱卫办、防艾办、新农合办、红会办，下辖有县人民医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、县卫生局卫生监督所、9个乡（镇）卫生院和75个村卫生室。与2002年相比，增设了1个县直医疗卫生机构、1个乡镇卫生院、2个村卫生室和2个办公室；增加了5个高级职称卫技人员、8个乡村医生。为城乡人民群众提供综合、便捷、有效、经济的医疗卫生保健服务。
二、农村卫生事业得到进一步发展
我们始终坚持把农村卫生工作作为重点，把提升农村医疗卫生服务能力作为努力方向。抓住新农合试点工作和乡镇卫生院建设的大好时机，按照《农村初级卫生保健发展规划（2001-2010）》，结合农村卫生工作的实际，重点抓了以下工作：一是稳步推进新型农村合作医疗试点工作。在县委、政府的高度重视下，于2003年，全面启动了新型农村合作医疗试点工作，并从资金的筹集管理、医疗卫生机构的监管、管理人员的培训、新农合方案的制定和调整等方面加强了指导和督查，使我县新型农村合作医疗试点工作健康运行。目前，成立了县合作医疗协调领导小组、合作医疗管理委员会、合作医疗监督委员会，县合作医疗管理委员会下设办公室在县卫生局，配备专职工作人员4人，9个乡（镇）均成立了管理委员会，并在乡镇政府内设置了管理办公室，配备了专职工作人员3名，在各个村委会成立了合作医疗管理小组。全县参合率由2003年的63%上升到2007年的94%，无代交、垫交及超范围参合现象。与2003年相比，全县参合率增加了19%，农民有病不看、小病抗、大病拖的现象有所改善，住院治疗意识明显增强，切实有效解决了广大人民群众看病难看病贵的问题，从而全面推动了农村小康社会的进程。二是乡村两级传染病防治能力明显提高。在加强乡（镇）卫生院建设的同时，加强了乡村两级卫生技术人员的传染病防治知识和技能的培训，为提高乡村两级突发公共卫生事件的应急处置能力和提高基层传染病救治能力奠定了良好基础。三是通过乡（镇）卫生院改扩建项目的建设，明显改善了我县乡（镇）卫生机构就医环境，提高了诊疗服务能力。四是村卫生室的建设和管理，进一步规范了村级医疗服务行为。
三、妇幼保健工作有新的成果
随着国家对妇幼保健事业的公共卫生性质的强化，我县的妇幼保健事业步入正常发展轨道。一是加大了妇幼保健工作的法制化建设。依据《母婴保健法》，依法规范妇幼保健工作，强化了妇幼保健技术的机构和人员的准入管理，加大了妇幼保健执法检查工作力度。二是强化了县、乡、村三级妇幼保健网络建设，完善了妇幼保健工作的例会制度、孕产妇死亡评审和婴幼儿死亡评审制度、高危妊娠管理制度、出生医学证明发放制度等等，大大降低了孕产妇和婴幼儿的死亡率，提升了妇幼保健水平；三是制定了一整套妇幼保健工作规范，使妇幼保健技术有章可循，有规可守。全县孕产妇保健覆盖率由2002年的79.86%上升到2007年的85.61%，住院分娩率由2002年的15.41%上升到2007年的35.00%， 7岁以下儿童保健覆盖率由2002年的91.14%上升到2007年的94.61%万，孕产妇死亡率由2002年的191.39/10万下降到2007年的49.43/10万， 5岁以下儿童死亡率由2002年的45.45‰9下降到2007年的23.23‰，婴儿死亡率由2002年的34.45‰下降到2007年的18.78‰。
四、疾病预防控制工作得到进一步加强
认真贯彻落实新颁布的《传染病防治法》，进一步加强了疾病预防控制机构和队伍建设，全面提高传染病预防控制能力和水平。重点加强了对非典、人禽流感、艾滋病、结核病和急性肠道传染病等重大传染病的防治工作。一是制订完善了各种重点传染病疫情和急性中毒污染等突发公共卫生事件的应急处置预案，组织开展了各种应急业务培训，全面提升了疾病预防控制队伍的应急反应能力和应急处置水平。二是加强和完善疫情监测及疫情报告网络建设，开展了医疗机构病例监测报告，实行了24小时值班制度，强化了疫情监测报告管理，确保对突发公共卫生事件发现及时，反应灵敏、信息畅通。传染病发病率控制在564.87/十万，无甲类传染病报告,未发生鼠疫、霍乱的流行,防治非典实现了零病例，巩固了无脊髓灰质炎和无白喉病例的成果。加强了乡村两级卫生技术人员的传染病防治知识和技能的培训，组织乡（镇）卫生院业务骨干参加为期半年的传染病主检医师培训班，为提高乡村两级突发公共卫生事件的应急处置能力和提高基层传染病救治能力奠定了良好基础。三是加强结核病防治。我县于2004年2月8日启动结核病防治项目，按照要求，以提高肺结核病人发现率和治愈率为重点，全力做好结核病防治工作。2007年内肺结核初诊病人272人，确诊传染性肺结核病人199人。四是加强疟疾防治工作。我县与缅甸接壤，缅甸又是疟疾高发地区，导致我县的疟疾防治工作存在很多困难，在各级政府的重视下，于2003年4月21日启动疟疾项目，有力推进我县的疟疾防治工作，有效降低疟疾发病率。全县疟疾发病率由2002年的1.23/万下降到2007年的1.15/万，与2002年相比，全县疟疾发病率下降了6.5%。五是加强计划免疫工作。以消灭脊灰为重点，认真抓好儿童基础免疫工作，在全县组织开展了消灭脊灰强化服苗活动，保证了全县以乡为单位儿童计划免疫"四苗"接种率保持在90%以上水平。针对呼吸道传染病和病毒性肝炎的流行趋势，组织开展流感疫苗、甲肝疫苗的推广接种，使我县传染病疫情得到了有效控制。
五、艾滋病防治工作成绩突出
针对艾滋病疫情不断扩散的严峻形势，县委、县政府高度重视，于2001年实施中英性病艾滋病防治合作项目，多次召开专题会议研究艾滋病防治工作，对防治责任目标分解细化，层层落实责任，实行一级抓一级，层层抓落实，保证了艾滋病防治各项工作顺利开展。目前，成立了由23个部门组成的泸水县艾滋病工作领导小组和中英性病艾滋病防治合作项目领导小组，下设办公室在县卫生局，组织实施全县的艾滋病防治工作，县疾控中心于2005年6月成立艾滋病防治科，开通了自愿咨询电话，并配备了5名工作人员。同时，开展了采集血清、行为干预、咨询检测、宣传、母婴阻断、知识讲座、培训、高危人群规模估计、初筛试验室建设等工作，有效控制了我县艾滋病疫情的传播和蔓延。
六、卫生监督专项整治工作得到进一步强化
根据《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》等卫生法律法规规定和《云南省卫生厅关于严劣打击非法行医专项整治工作情况的通知》的具体要求，县卫生局与县整规办、科技局、公安局、监察局、人口计生委、食药局联合组织成立了泸水县打击非法行医专项行动领导小组，制定了《泸水县打击非法行医实施方案》，设立举报箱，公布举报电话，在全县开展了打击非法行医、食品卫生安全等专项整治行动，确保了我县卫生安全及无食物中毒等突发公共卫生事件发生，保障了广大人民群众的身体健康和生命安全。
七、社区卫生服务功能不断强化
在县委、县政府的高度重视下，我县于2002年启动社区卫生服务工作，把县妇幼保健院设为试点单位，目前，建有社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站2个，从事社区卫生服务工作的人员有27人，派专人到昆明、大理参加社区卫生服务培训，并制定了《制定社区卫生服务规划》、《社区卫生服务实施方案》、《管理方法》，建立建全相应规章制度，印发了宣传资料，建立健全健康档案，围绕以预防、医疗、保健、健康教育与健康促进、计划生育服务等"六位一体"的工作体系开展各项工作，并取得一定的成效。
八、爱国卫生运动工作取得新的成效
深入开展爱国卫生月宣传活动，利用街天到各乡镇开展爱国卫生宣传，组织群众开展大规模清扫环境卫生，大力开展以灭鼠保粮为中心的除"四害"工作和创建卫生乡镇工作，并于2005年创建了达到"云南省卫生乡镇"标准的大兴地乡和鲁掌镇两个卫生乡镇，全县农村改水受益率为85.5%，农村改厕率为10.31%。
九、"医院管理年"活动取得初步成效
2005年，围绕提高医院"质量、安全、服务、管理、绩效"目标，在全县各医疗机构开展了"以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动，制定《泸水县"医院管理年"活动实施方案》，努力拓展"医院管理年"工作广度，针对群众反映强烈的看病难、看病贵问题，各医疗机构在加强医疗质量管理、改进医疗服务流程、降低医药费用等方面采取了一系列行之有效的措施，逐步解决群众看病难、看病贵问题。
十、医药购销商业贿赂专项整治工作取得阶段性成效
按照要求，结合部门实际，全县卫生系统于2006年全面开展治理医药购销领域商业贿赂专项整治工作，把治理医药购销领域商业贿赂工作作为卫生系统反腐倡廉工作的重点来抓，成立了以局长为组长，副局长为副组长，各股室负责人为成员的治理领导小组，制定了《泸水卫生系统关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实话方案》，各医疗单位均成立了由主要负责人为组长的领导小组，并设立了举报电话和举报箱。于2006年4月召开了开展治理医药购销领域商业贿赂专项整治工作动员大会，于2007年初召开了治理商业贿赂自查自纠动员大会，于2007年9月召开了以全县各医疗卫生单位负责人参加的治理医药购销领域商业贿赂不正当交易行为自查自纠"回头看"的专项会议，深入扎实开展了医药购销中商业贿赂的专项治理工作，探索建立长效工作机制，加强思想道德教育，同时，积极协助相关部门清查了五个医疗卫生单位5年来的帐务。通过整顿，使广大医务人员转变了服务态度，提高了服务质量，从思想上认清医药购销领域商业贿赂的严重性和危害性，提高了治理商业贿赂的自觉性和主动性。
十一、公共卫生体系建设取得新进展
一是加强疾病预防控制和医疗救治体系建设。目前，县第一人民医院搬迁建设项目一期工程已到位中央补助资金100万元和县城搬迁补助资金300万元，完成了土地征用、设计方案、评审、地质勘察、地界勘测等前期工作，预计年底正式开工建设；疾控中心建设项目一期工程于2005年12月5日竣工验收投入使用；县妇幼保健院业务综合楼建设工程于2007年竣工投入使用；6个乡镇卫生院国债资金建设项目于2007年5月竣工投入使用；全县75个村卫生室中有45个村卫生室已竣工投入使用，有30个村卫生室将到2007年12月底竣工。与 2002年相比，五年来共增加建设了2个县级医疗机构、6个乡镇卫生院、73个村卫生室，切实解决了全县广大农村居民因病致贫和因病返贫的恶性循环现象。二是加强传染病疫情报告网络建设。全县疫情信息网络系统不断完善，全面实行了传染病疫情网络零报告制度，完成了县、乡疫情及突发公共卫生事件直报网络计算机配置，提高了疫情报告的及时性和准确性。三是加强突发公共卫生事件应急体制、机制和体系建设。制定了《泸水县突发公共卫生事件应急预案》，建立健全了县级突发公共卫生事件应急救治队伍，进一步规范突发公共卫生事件信息报告制度和工作程序，及时处置各类突发公共卫生事件。
十二、中医事业得到继续发展
为进一步加强农村中医药的发展，我县将中医药事业纳入"十一五"规划，并积极探索中医药进入社区卫生服务和新农合工作的经验和方法，组织开展了乡村医生中草药基础知识和针炙培训班。切实抓好农村中医药人才培养工作，做好农村优秀中医临床经验的推广。
十三、医疗卫生改革取得突破性进展
五年来，我县医疗卫生改革不断深化，在县级医疗机构先后实施了病人选择医生、收费公示、住院费用清单制和后勤服务社会化改革，在各乡镇卫生院实行乡村一体化管理。全县非营利性医疗机构药品购销改革不断深化，医疗卫生单位实行药品统一跟标采购工作；完成了疾病预防控制、卫生监督及乡镇卫生院的体制改革，于2004年4月挂牌成立了县疾控中心、2005年6月17日挂牌成立卫生局卫生监督所、2006年挂牌成立鲁掌镇卫生院；于2003年10月推行了人事制度和分配制度的改革，中层干部实行公开竞争上岗，职工全员聘用，乡镇卫生院长公开招聘，职称实行评聘分开，进一步激发了卫生事业单位的生机和活力。
十四、红十字会工作成绩显著
按照省、州红十字会下达的各项任务开展工作，及时上报了我县的自然灾害受灾情况。2007年内，以无偿方式共发放给全县贫困人民群众红十字会药品16件（其中：复方感冒灵片11件，小儿止咳冲剂5件）；发出关于普洱市宁洱县发生了6.4级强烈地震的 "紧急救灾募捐呼吁书"300余份；共救助贫困农户被子14床、旧衣服3130件；送往省红十字会无偿安装下肢假肢1人；参加省红十字会卫生救护复训2人，开展了一期宣传工作，共发放宣传资料2100份。
十五、党风廉政建设有新的局面
十六大以来，认真贯彻执行党中央、国务院关于党风廉政建设和反腐败斗争的一系列指示，统一思想，提高认识，及时组织收看有关党风廉政、反腐败斗争的典型先进人物的事迹，建立健全了长效管理机制，层层签订了《党风廉政建设责任书》，成立以局长任组长，副局长任副组长，各医疗卫生单位的相关人员为成员的党风廉政建设领导小组、纪律检查领导小组和治理医药购销商业贿赂专项工作领导小组，制定出严格的纪律和制度，规范了各项规章制度，开创了我县卫生系统党风廉政建设的新局面。
十六、精神文明和行风建设迈上新台阶
目前，成立了行风建设领导小组和行风评议领导小组，由局长亲自抓，下设办公室在医政股，各级卫生单位均成立了以主要领导为组长的行风建设学习领导小组和行风民主评议领导小组，主要负责行风建设学习工作的组织。全面加强了法制和纪律教育，增强了各级医疗卫生单位和广大卫生医务人员的法制意识，没有发现假冒伪劣药品、过期药品、医务人员收受"回扣"、开单提成、开大处方、滥检查、乱收费以及通过非渠道进购药现象及未出现医疗事故和医疗差错等情况，使我县各医疗机构的作风面貌发生了可喜的变化。
在肯定成绩的同时，我们也要清醒看到存在的问题：公共卫生体系建设能力还不足，农村卫生基础总体上还比较薄弱，社区卫生服务能力还有待提高，制约卫生事业发展的体制性、机制性和结构性矛盾还没有从根本上解决，广大群众对看病难、看病贵问题反映还比较强烈，很多工作还需要狠抓落实。今后，我们将正视这些矛盾和问题，积极争取各方面的支持，努力从以下几个方面做好各项卫生工作：
（一）进一步推进乡村一体化管理工作
进一步推进乡村卫生服务一体化管理，将村卫生室的经营管理直接纳入乡镇卫生院的管理范畴，逐步推行乡村医生聘用制、浮动工资制和养老保险制，规范村卫生室的管理，做到看病有登记、用药有处方、收费有发票、公共卫生服务有台帐，实现对村卫生室机构建制、行政管理、业务管理、财务管理、药械管理、收费标准、机构名称的统一管理。通过加强和完善以"三制四有七统一"为基本内容的村级卫生管理体制，进一步提高农村基层医疗卫生服务网底的能力，解决农民群众看病就医的基本需求，促进新型农村合作医疗制度全面开展，逐步提高农民群众的健康水平和生活质量，促进社会主义新农村建设。
（二）完善新型农村合作医疗试点工作。一是建立健全各级管理与监督机制，实行严格的责任考核制度，做到层层管理，级级负责，为全县合作医疗的健康发展创造一个良好的环境。二是认真做好2008年的启动工作，县、乡、村三级联动起来，广泛、深入、反复地做农民群众的思想工作，同时用广播、电视、报刊、宣传手册等多种途径广泛宣传新型农村合作医疗的好处，使合作医疗政策宣传到户到人，做到人人皆知，保证将2008年参合率提高到95%以上。三是科学设计补偿方案，严格把关，管理好、使用好合作医疗基金，做到钱账分离、专款专用，并建立相互约束机制，坚持按范围报销，按比例补偿，定时审核合作医疗基金的减免、补偿费用，定期公布合作医疗基金的收支情况，定期向县合作医疗管理委员会、监督委员会汇报资金使用情况，自觉接受上级相关部门及社会各界的监督。四是进一步落实县、乡两级合管办专职工作人员的编制及工作经费，以确保试点工作顺利开展。五是规范定点医疗机构的服务行为，各定医疗机构要做到合理用药、合理检查，这既是保护农民健康的需要，也是减轻农民负担，切实让参合农民得到实惠的保障。
（三）加强农村疾病预防控制和妇幼保健工作。坚持预防为主的方针，认真制定落实疾病防治规划，完善突发公共卫生事件应急处置机制，抓好重大疾病的预防控制工作，加强疫苗流通和预防接种管理，保证安全接种。制定有效措施，切实加强妇幼保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。
（四）建立健全艾滋病防治工作机制，落实好艾滋病防治办公室编制和初筛实验室的问题，积极向社会团体、基金会等非政府组织争取项目合作，从而有效遏制艾滋病疫情快速蔓延的势头。
（五）加强人才培训力度，采取多种渠道和多种形式的人才培养工作，提高卫生专业技术人员的整体素质，努力造就一支专业技术高、服务质量好的卫生专业队伍，切实推动卫生事业稳步发展。
（六）继续实施"万名医师支援农村卫生工程"，逐步推动建立城市卫生支援农村的制度。完善城市医疗机构对口支援农村卫生工作政策，创造有利于医学类大专以上毕业生到乡镇卫生院工作的条件，稳定、吸引优秀人才到农村去。采取选派医务人员到农村工作及免费接受乡镇卫生院卫生技术人员进修等形式，为乡镇卫生院培养一批管理人才和临床技术骨干；县级医院要认真执行巡回医疗车有关使用管理规定，定期下乡服务。乡镇卫生院继续实行巡诊制和驻村医生制，方便农民看病就医。将医务人员的晋升、晋职与到农村工作的时间和成绩挂钩，确保医务人员积极主动争取从事农村卫生工作，带动农村卫生事业的发展，为农民群众提供较高水平医疗保健服务。
（七）大力推进社区卫生服务，构建新型城市公共卫生和医疗服务体系，制定实施社区卫生服务发展规划。在城市医疗卫生服务体系建设中，坚持优先发展社区卫生服务的方针，实行政府主导鼓励社会参与的社区卫生服务体系，逐步完善社区卫生服务运行机制，强化对社区卫生服务的监督管理。
（八）巩固和完善各项卫生改革取得的成果，深化城市医疗服务体制改革，加强医疗机构监督管理，着力解决群众"看病难、看病贵"问题，积极稳妥地推进药品购销体制改革，实行药品竞价采购，统一配送制度，提高药品采购透明度，遏制药品流通领域的不正之风和价格虚高趋势。
（九）进一步加大县级医院、妇幼保健院、卫生监督机构和乡镇卫生院房屋的建设和设备配备的投入力度，继续改善农村卫生基础设施条件，提高农村卫生服务能力。
（十 ）充分利用中医药、民族医药资源及发挥中医药、民族医药特点与优势，不断提高农村中医药、民族医药服务水平。合理配置卫生资源，加强乡（镇）卫生院中医科建设，为农村中医药发展提供必要的物质条件，逐步形成中医特色和优势。加强乡村医生的中医药知识和技能培训，培养一批具有中医执业助理医师以上资格的农村中医骨干。鼓励农村临床医疗服务人员兼学中医并应用中医药诊疗技术为农民服务。筛选推广农村中医药适宜技术，扩大中医药服务领域，在规范农村中医药管理和服务的基础上，允许乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药。
（十一）大力开展爱国卫生运动。以改水改厕为重点，加强农村卫生环境整治，促进文明村镇建设。制定农村自来水普及率和卫生厕所普及率目标，并逐年提高。推进"亿万农民健康促进行动"，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯，破除迷信，倡导科学、文明、健康的生活方式。
（十二）加强医疗市场的监督管理，严厉打击非法行医行动。
（十三）按照项目要求，实施好结核控制项目、疟疾项目、中英艾滋病/性病项目、"降消"项目。
(十四)进一步加强卫生行风建设工作,积极探索治理商业贿赂的长效机制。
（全县从1999年发现首例感染者至今共上报艾滋病病毒感染者和艾滋病病例142例）。
（2002年，全县共发生传染病10种，发病总数为203例，发病率为，发病率与去年同期相比下降23.37%。无甲类传染病报告，死亡1例，死亡率为0.65/十万，病死率为0.49%）。
全县完成诊疗人数由2002年的98949人次增加到2007年的人次，住院治疗人数由2002年的1085人次增加到2007年的人次，实际开放总床日数由2002年的109500天增加到2007年的天，实际占用总病床日数由2002年的8439天增加到2007年的天，出院占用总病床日数由2002年的8439天增加到2007年的天，，出院者平均住院日由2002年的7.8天增加到2007年的天。病床使用率：县级医院由2002年的10.7%增加到2007年的%，乡级医院由2002年的7%增加到2007年的%。
2002年全年完成诊疗人数98949人次，收住院1085人次，实际开放总床日数为109500天，实际占用总病床日数为8439天，出院占用总病床日数为8439天，出院者平均住院日为7.8天。病床工作日：县级医院为19.6天，乡级医院25.6天。病床使用率：县级医院10.7%，乡级医院7%。
