５月5日，河南省委机关幼儿园的小朋友在幼儿园晨检室接受晨检 （新华社）
云南今日通报手足口病防治情况
什么是手足口病
手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。由肠道病毒EV71感染而致的手足口病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高。感染后多以发热起病，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。个别重症患者可引起脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。
手足口病与口蹄疫是截然不同的两种传染病。口蹄疫主要通过接触病畜，经皮肤黏膜传染。手足口病由肠道病毒引起，潜伏期2－7天，可以通过空气及飞沫传播、消化道传播和接触传播。
EV71不同于SARS
SARS是引起非典型性肺炎的病原体，它是一种新发的传染病，所有的人群接触后都可能会被传染而发病，而且SARS病死率非常高。
而从肠道病毒EV71感染的情况来看，它是一种全球性传染病，世界上大部分地区均有此病流行的报道。
另外，EV71还有一个特点就是隐性感染，即感染了这个病以后绝大多数人仅会有一些轻微症状，成人大多可通过隐性感染获得相应抗体，其病死率低于SARS。因此，肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童。
正确认识EV71感染
手足口病并非全由肠道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地区、不同时期会产生变异，比如以往在上海地区流行的导致手足口病的病毒是柯萨奇A16型，其所致病情轻微，属于自限性疾病。而目前安徽阜阳流行的手足口病是以EV71型病毒感染为主。所以，即使孩子被诊断为手足口病，也不必过于惊慌，需配合医生进行必要的治疗和检查，只有在临床诊断基础上，分离出EV71病毒、EV71核酸检测阳性或EV71IgM抗体检测阳性，才能确诊为肠道病毒EV71感染。
患儿细护理
目前，对于本病还没有特效的治疗药物，对于疑似患儿需注意消毒隔离，避免交叉感染。患病期间密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能。
要加强对患儿的护理。定时让患儿用温水冲漱口腔；禁食冰冷或辛辣刺激食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；患儿须有足够休息，皮肤、手脚要洗干净，指甲剪短，保持衣被清洁。不要让孩子搔抓皮疹，以免感染化脓，对已破溃的疱疹可用龙胆紫涂抹。发烧患儿可口服退烧药、维生素C和有抗病毒作用的中药，如板蓝根、大青叶等，亦可服用清热解毒的中成药，如清瘟解毒丸等。
阻断传染源
肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生，常见于4-9月份。人群密切接触是重要的传播方式。
儿童接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、内衣等，会引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触也可造成感染。此外，饮用或食入被病毒污染的水、食物，也会发生感染。
预防需尽量阻断上述传播方式。首先，对于接触传播，需加强物品消毒。用酸和酒精的消毒效果不好，而用碘酒或者氧化剂都可以杀掉病毒，比如84消毒液；另外还可通过紫外线照射、高温晒蒸煮来杀掉病毒。
其次，对付呼吸道传染，可以采取多通风的方式，这样即使有病毒扩散，因空气中的病毒量降低，就可以不致病。比如在开放的环境里，即使接触距离近一些也可能问题不大。相反，在密闭的环境里面哪怕一两米的距离，传播危险也会大大增加。
最后，需要加强饮水和食物的消毒。EV71和其他一些肠道病毒不怕酸，胃酸无法杀掉它们，所以当水源被污染后就比较容易出现大的肠道传染病流行。
家长须注意
防治EV71感染，家长们需注意做到以下几点：
1.若非必要，在肠病毒好发季节，尽可能减少出入公共场所，尤其是已经爆发感染的疫区；
2.加强孩子个人卫生。勤洗手，定期使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。将衣被阳光暴晒，室内保持通风。
3.注意饮食卫生。不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母亲要勤洗澡换衣，喂奶前要清洗奶头。
4.家中有人感染肠道病毒时，应予适当隔离以减少传染机会。
5.孩子一旦出现发烧、皮疹等症状，切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园或学校，避免传染给他人。
[名医档案]
上海交通大学医学院附属新华医院 鲍一笑 叶剑敏
鲍一笑博士、主任医师、教授、硕士研究生导师。上海交通大学医学院附属新华医院儿内科行政主任、呼吸专业主任。上海儿科学会呼吸专业委员，美国胸科学会会员，《临床儿科杂志》编委，《中国实用儿科杂志》编委。以第一作者共发表论文50余篇，参与编写专著6本，主编《儿童哮喘》《小儿呼吸系统疾病进展》。
叶剑敏上海交通大学医学院附属新华医院儿内呼吸专科医师，从事儿童哮喘与肺功能的临床研究工作。发表著作《自身免疫性淋巴细胞增殖综合症的分子学发病机理》等。
手足口病预防全攻略
术语解读：
肠道病毒ＥＶ７１感染性疾病肠道病毒ＥＶ７１是人肠道病毒的一种，简称为ＥＶ７１，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒ＥＶ７１感染疾病。手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。
临床特征：
手足口病是急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数痊愈后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
８条措施预防手足口病
手足口病以接触性手口传播为主，多发生于５岁以下的婴幼儿，在夏秋季比较常见，如何降低发病率预防手足口病呢？专家建议：
在阳光下暴晒儿童的被褥、衣服和书本；对儿童使用的奶具、食具、饮具、玩具、厕具等，用“８４”消毒液搽洗消毒；对儿童经常触摸的地板、桌椅凳面、床头、扶手等，用消毒液搽洗消毒；教育儿童并帮助幼儿饭前便后洗手，不喝生水，不吃生、冷食物，不吃没洗干净的瓜果；保持儿童卧室、宿舍、房间充分通风；家长不带儿童去人群集中场所，不去医院探望病。据新华网
