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警惕成为“潜伏”抑郁症患者

2017年05月30日 10:33:25 来源: 北京晨报

  王女士今年60岁,认识她的人,几乎天天都能听到她说,“女儿离婚了,都怨我”。怎么回事呢?原来,这位王女士没有帮女儿女婿带孩子,后来女儿婚姻破裂,她认为女儿女婿就是因为这件事离婚的。而且她长期这样怀疑,渐渐情绪低落和精神萎靡。

  其实生活中有很多这样的例子,很多人都是抑郁症潜伏患者,他们思想消极,生活悲观,一旦遇到负面事件,就会导致抑郁症发作,给生活和工作造成了严重的不良影响。那么到底什么是抑郁症?如何发现潜伏的抑郁症患者?得了抑郁症应该如何治疗?东城中医医院抑郁障碍专家唐启盛教授接受了北京晨报记者采访,并对上述问题作出了解答。

  抑郁症被称为精神的“感冒”

  不得不承认,抑郁障碍由于高发病率、高复发率、高自杀率,时刻困扰着人们。上面这个例子是典型的抑郁障碍表现,唐启盛教授表示,每个人身边都“潜伏”着一个抑郁症患者,每个人心里也时常会住进“抑郁”这种不良的情绪。抑郁症也被比喻为精神科的“感冒”,是一种常见病。调查显示,70%的人一生中至少体验过一次抑郁心境。世界卫生组织对抑郁障碍进行的终生发病率调查,结果显示,11%的人在一生中的某个时期曾经历过相当严重、需要治疗的抑郁。

  “你觉得自己抑郁吗?”究竟身体出现哪些状况才说明真的患上抑郁症?唐教授介绍说,一般病人可以根据“三大三小”的症状来判断自己是否处于抑郁状态。“三大”指的是疲劳、主动性低、兴趣低下,“三小”指的是睡眠障碍、食欲降低、性欲降低。基本上,抑郁患者会同时具备“三大”症状,这也是抑郁的核心症状。

  中医辨证论治,调神益肾减轻抑郁

  抑郁障碍属本虚标实,病位在心肝脾肾。治疗原则当标本兼顾。治疗应该依据不同的证候而确定益肾调气、疏肝解郁、清肝利胆、补益心脾、安神定志等方法。唐教授针对肾虚肝郁的证候特点,提出“益肾调气”的治疗方法。益肾者,补益肾精,而涵盖了温肾阳和滋肾阴; 调气者,疏达气机,包括了疏肝解郁和调理三焦。

  唐教授发现,临床所见的抑郁症患者往往是数证并见,并非单纯一证。如肾虚肝郁证中往往兼夹有湿热或痰热、食积、淤血,因此应当“谨守病机、各司其属、有者求之、无者求之”,针对不同的病机变化进行相应的干预,区别治疗次序,抽丝剥茧,逐层解决,最终以益肾调气法收功。例如抑郁日久,气郁化火,热与湿合,而成肝胆湿热,此时尽管有肾虚肝郁的症状及体征,但治疗上不可一味蛮补、徒增实邪,而是应当先清利湿热、消食化积、条畅气机,待实邪已去,再伺机扶助正气、益肾填精。

  调神之法应贯穿治疗的始终。抑郁之病,本得之于情志不遂、思虑过度,一者神机郁滞,不得畅遂,二者阴血亏虚,神失荣养。五藏各藏神,肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏志,五藏之神,为人体神明活动的不同表现,神属阳,为气所统,气机郁滞则神机亦郁滞。神潜藏于阴,有赖于阴血的滋养荣润。阴血不足,则神失所养,而神不安宁。唐教授善用安神之法,或养心以安神、或补肾以安神、或重镇以安神、或怡情以安神,务使神机如常,则抑郁可愈。

  在治疗过程中还时时顾护脾胃,以脾胃为一身气机运转之枢纽,脾之清阳升、胃之浊阴降,则脏腑气机升降如常,三焦气机通顺,肝之疏泄、心之发散、肺之敛降、肾之收藏皆能正常。否则妄用寒凉滋腻,则碍脾伤胃,中焦窒塞,气机壅滞,化火生痰,反而使郁者更郁,病情加重。

  治疗产后抑郁 中药显优势

  有数据显示,国内产后抑郁症的患病率约为12%~13%,比西方国家17%~18%的患病率稍低。相比其他抑郁症患者,产后抑郁症患者更容易出现“扩大性自杀”行为,即产妇在自杀前先杀死其亲生孩子。

  不久前,一位新手妈妈在丈夫的陪伴下,来到东城中医医院门诊看病,当时她产后抑郁的状态已经十分明显。唐启盛教授经过沟通了解到,女子的父母早年双亡,结婚怀孕之后,婆婆便来照顾。但是婆媳关系始终不合,女子感觉不仅得不到关心,还经常受气,丈夫夹在中间也帮不上忙。再加上刚生完孩子,本身已经经历了一次“鬼门关”,由于身体和精神都得不到关怀,因此逐渐产生了委屈、自卑的心理,经常一个人默默流泪。经过专业判断,该女子已经患上中度抑郁。

  唐启盛教授表示,由于妇女产后处于哺乳期,应用西药时往往受到限制,因此采用中医药治疗产后抑郁,便显示出了独特的优势。“根据不同体质,中医讲究配伍,中医针对不同人群特征在开方子时都会有针对性的回避,例如产妇的方子就要去掉有毒的、伤脏器的中药,计量上也会有所把控。中医讲究‘用药如用兵’,通常用药1个礼拜后病情有所控制,再经过4-6个月的调理,往往症状会得到缓解。”

  实际上,临床研究也证明,中医药治疗产后抑郁临床疗效好,不良反应少,依从性高。而且中医治疗的方法也多种多样,例如从心脾论治、从肝论治、从肾论治、针灸治疗、推拿治疗、中医综合疗法等,可以针对不同产妇的情况有针对性的选择。

  远离老年抑郁 家人理解不可少

  世卫组织指出,抑郁症的发病率高峰出现在老年人群,其中55岁至74岁的女性患病率高于7.5%,高出同龄男性2%。如今,越来越多的老年人也正面临抑郁症的困扰。

  唐教授曾遇到过一位老年患者,由于失去老伴儿而患上抑郁症,每天处于自责的状态。“老伴儿患病多年,在的时候令家人的负担很重,可是等到老伴儿走了以后,这个老人就开始整天想这事,生老病死谁也无法控制,但他总认为跟自己有关系,是自己没有处理好,老伴儿去世后就觉得很后悔。于是,每天想,谁也劝不住,后来整个状态就不正常了。”

  唐教授指出,老年抑郁的状况主要分为几种:一种是退休后发生的,由于工作节奏上的落差,很多人调整不过来;另一种是空巢老人,缺乏他人的关心,因孤独而起,自己无法排解。无论是老年人、产妇或者职场人士,所有的抑郁症患者除了应当及时通过中医调理之外,自己的调节、环境的改善、家人的理解都是不可缺少的。

  很多患者长期心理上存在较大压力,这对抑郁症治疗带来很大的阻碍。所以抑郁障碍患者消除心理压力变得非常重要,患者要以积极乐观的心态配合医生的治疗。但唐教授说,做到完全消除心理压力并非易事,做好这一点需患者、家庭和社会的共同努力。抑郁症是一种疾病,你没有能力创造或选择它。因此,不要自责“我为什么得了这种该死的病”,而应明白自己急需帮助,积极踏上寻求康复的治疗之路。这些抑郁症的注意事项较为常见,抑郁症患者一定要及时定期到医院复诊,和医生交流病情的发展,以及自己在调养时的一些情况,便于医生及时准确的掌握病情变化,然后对治疗方案做出相应的调整,以最快的时间、最好的效果治疗抑郁症。(记者 张晓莉 祝凤岚)

[责任编辑: 罗媛 ]
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