牙齿的支持组织(牙龈、牙槽骨、牙骨质、牙周韧带)的慢性破坏性炎症称牙周病。牙周病的发病因素比较复杂，有局部因京及全身因素，局部致病因素主要是细菌、菌斑、牙石以及食物嵌塞、咬合刨伤、不良修复体等。全身因素包括内分泌失调、遗传、营养不良，某些慢性疾病等。

    [临床表现]

    1．牙周病常开始于牙龈炎，牙龈肿胀、变红、出血，正常外形改变，韶缘糜烂或增生，咀嚼食物或刷牙时容易出血。

    2．龈沟加深继而形成龈袋，而牙周袋形成导致牙龈在牙面上的附着丧失，一般无症状，有感染时可发生井波及整个牙周袋壁，可有疼痛、溢脓、口臭等症状。依据x线显示，可见牙槽嵴顶的硬骨板消失，边缘如虫蚀状，继而牙槽峙发生垂直吸收，高度降低。

    3．牙周组织的损害到达一定程度，支持骨减少，加之咬验创伤加重，导致牙齿松动。

　　[诊断]

    1．牙龈红肿触痛或牙龈退缩，刷牙或进食时出血。

    2．牙周袋形成、溢脓。

    3．牙齿松动、移位。

    4．牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁减少或消失。

　　[治疗]

    1．局部治疗

    (1)沽治：控制菌斑，去除局部刺激物，用沽刮术去除牙石。

    (2)药物：牙周袋及根面药物处理，刮除龈下牙石后，对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物(如碘酚)进入牙周袋达到治疗效果。

    (3)手术：手术清除牙周袋，牙周袋不深者可将牙周袋切除，深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻辨术等。

    (4)固定松牙，形成牙周夹板，注意控制菌魔，拔除不能保留的病牙。

    2。全身治疗：选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物，如牙周宁、中药固齿剂、维生素类药、灭滴灵、螺旋霉索等。

    常用中成药

    1．肾阴虚损型 龈肿、露根，牙龈少量出血，牙松动。耳鸣，失眠，腰酸，舌红少苔，脉细数。

    治宜：补肾益髓。

    可服：六味地黄丸、寄生肾气丸。

    2．胃火上蒸型 龈肿明显，极易出血，口臭明显，口渴，便秘，舌红苔黄，脉数。

    治宜：清热泻火。

    可服：牛黄清胃丸、保安散、泻黄散。

    3．气血不足型 龈色淡白，头晕，倦怠，畏寒，舌淡苔白，脉细。

    治宜：调补气血。

    可服八珍益母丸、十全大补丸、补中益气丸。

    常用西药

    1．维生素C：0．2克，每日3次，口服。

    2．甲硝唑片：0．2克，每日3次，口服。

    3．洗必泰漱口剂：10毫升，每日3次含漱。

    4．3％双氧水冲洗牙周袋，每日1次。

    [预防与调养]

    1．注意口腔卫生、彻底去除牙石及不良修复体、充填体等刺激物。

    1，加强锻炼，提高健康水平，积极治疗全身性疾病。

    3．叩齿、早晚按摩牙龈。