近年来，昭通市彝良县聚焦山区群众“看病远、看病难”、异地就医成本高等民生问题，持续深化紧密型县域医共体建设，通过整合医疗资源、做强专科能力、数字赋能服务、下沉优质资源等全方位提升县域医疗卫生服务水平，让群众在家门口就能享受优质便捷的医疗服务。

  2022年，彝良县完成医疗资源深度整合，组建医共体总医院。目前，全县已形成以县人民医院为核心，县中医医院、县妇幼保健院协同支撑，18家乡镇卫生院为枢纽，143个村卫生室为网底的一体化医疗卫生发展格局。

  彝良充分依托“组团式”“省管县用”医疗帮扶资源，精准补齐学科发展短板，推动神经内科、内分泌科等11个薄弱科室独立建科，开设关节、脑血管病等特色专病门诊20个，打造省级临床重点专科2个、市级临床重点专科5个。引进DSA、骨科C臂等先进诊疗设备，开展食管癌根治术、眼底玻璃体切割手术、磁波刀无创消融手术等多项“彝良首例”技术。采取“师带徒、团队带团队”模式，培养本土学科带头人7名、技术骨干40余人，选派143名骨干赴帮扶医院进修深造，持续建强本土医疗人才队伍。

  当地投资3000余万元升级医共体信息化平台，实现县乡村三级检查检验报告、诊疗记录、健康档案互联互通。搭建覆盖县乡村三级的远程医疗服务体系，累计开展远程会诊1754例、远程影像诊断17.21万例次、远程心电诊断20.18万例次。成立医共体审方中心，上线合理用药系统，自2026年3月运行以来累计审核处方98.2万张、住院医嘱51.13万组，有效规范基层诊疗行为，筑牢群众用药安全底线。

  彝良打破原有医疗壁垒，深度整合县域医疗资源，实行医共体总医院唯一法人架构，推行县乡一体“八统一”、乡村一体“六统一”管理，落实财务集中核算、药械统一采购配送、人事统一调配、绩效统一考核。持续落实“四下沉”，帮扶基层分院独立开设儿科3个、口腔科5个，建成基层标准化慢性病区7个、心脑血管救治站13个，建立“联合病房”18个，开展新技术新项目300余项，基层诊疗服务能力显著提升。

  彝良建立“县级下沉、基层上挂”双向交流机制，选派100名县级医院医师到基层坐诊带教，遴选39名基层骨干到县级医院跟班学习。推行县聘乡用、乡聘村用，开展乡村医生“周转池”建设，将村医纳入卫生院临聘人员管理。组建医共体慢病管理中心，推行“红、黄、绿”三色分级管理，累计建档319093人，管理慢病患者79336人，高血压、糖尿病、慢阻肺规范管理率分别为92.09%、94.04%和93.39%。建成县乡村三级共管的国家标准化代谢性疾病管理中心，累计建档管理慢病患者11047人。推行“1+1+1+1+N”家庭医生签约模式，将243名县级医师融入乡镇家签团队，2025年慢病相关住院人次同比下降12%，切实减轻群众慢病就医负担。

  如今，彝良县三级医疗卫生服务体系日趋完善，县人民医院、县中医医院顺利通过国家推荐标准评审，全县乡镇卫生院全部达标。县域诊疗质量持续提升，5个中心乡镇可开展常规外科手术，牛街、奎香医疗次中心可独立开展剖宫产、溶栓救治等服务。基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗格局基本成形，群众“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医愿景逐步实现，山区群众就医获得感、幸福感持续增强。（谭文萍、代堂仙）