云南创新推出“财政+医保+商保”理赔新模式-新华网
云南频道 > 信息 > 正文
2025 07/30 16:33:19
来源:云南省保险行业协会

云南创新推出“财政+医保+商保”理赔新模式

字体:

  730日,云南省财政电子票据区块链商保节点项目——“云保E赔”平台上线仪式在昆明举行。作为云南“财政+医保+商保”保险理赔创新项目,该平台的落地,标志着云南省保险行业在运用数字技术优化保险理赔模式,践行金融工作的政治性、人民性方面取得重要突破。

启动仪式现场(730日摄)

  近年来,随着保险行业数字化转型不断深入,传统保险理赔流程繁琐、等待周期冗长等痛点日益凸显。在云南省财政厅、国家金融监督管理总局云南监管局、云南省医疗保障局指导下,云南省保险行业协会牵头在滇保险机构,全力打造云南省财政电子票据区块链商保节点项目——“云保E赔”平台,推进医疗票据数据与保险理赔系统安全共享、“无感”理赔,切实实现“让数据多跑路,让群众少跑腿”。

  传统理赔模式中,参保人在完成医保报销后,如需申请商业保险理赔,需手动向保险公司提交医疗收费票据及收费明细、等待人工审核,流程繁琐且耗时较长。与此同时,各保险公司数据相互独立,缺乏数据共享机制,易出现重复赔付、保险欺诈等行业性难题。“云保E赔”平台依托区块链技术,在全省统一的医疗收费电子票据管理应用系统中搭建商业保险节点,实现财政、医保、商保数据安全共享。参保人仅需在完成常规医保结算后,授权商业保单所属的保险公司,系统即可自动调取标准化医保数据,推动保险公司快速进入保险理算环节,大幅提升保险理赔时效,患者全程无需再上传单据。此外,依托区块链技术进行加密传输,也从根本上保障了医疗票据数据真实性及患者隐私。

  启动仪式上,云南省保险行业协会相关负责人介绍,在云南省财政厅、国家金融监督管理总局云南监管局、云南省医疗保障局指导和助推下,协会充分发挥平台作用,凝聚在滇各保险公司的智慧和力量,共同谋划、扎实推进项目落地。接下来,全行业将充分发挥自身职能作用,扎实做好金融“五篇大文章”,奋力助推云南保险业为开创云南发展新局面贡献更大金融力量。(完)

【纠错】 【责任编辑:徐华陵】