近日，云南省深化医药卫生体制改革领导小组秘书处通报2023年深化医改典型案例和先进人物，云南省疾病预防控制中心（以下简称“云南省疾控中心”）《革新驱动发展，疫苗全流程信息管理实现质的飞跃》入选十大典型案例。
云南省疾控中心以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合的新时期卫生健康工作方针，充分发挥预防接种对传染病综合性防控的重要作用，以信息化创新发展为着力点，构建“云南省免疫规划信息系统”，实现全人群预防接种信息和全苗种疫苗信息的实时精准监测，不断提高疫苗安全管理水平和接种便民服务水平，提高疫苗覆盖率和服务可及性，助推云南省卫生健康事业高质量发展。
高位推进，全盘重构精细化的疫苗接种工作模式
将疫苗接种作为预防传染病的重要手段，云南省每年儿童常规免疫工作需要管理超过300万的适龄儿童，提供预防接种服务1000多万剂次。
为提升全省预防接种服务能力和综合管理水平，云南省卫生健康委牵头部署，于2012年启动“云南省免疫规划信息系统”建设，云南省各级先后累计投入经费约6000万元。2020年，在云南省卫生健康委的支持下，系统服务器从云南省疾控中心迁移至“卫生健康云”，2021年4月，为保障全省新冠疫苗大规模人群接种需要，云南省卫生健康委进一步加大云资源保障力度，实现承载每小时15万人同时访问的极限考验，为云南省单日接种100万剂次提供有力技术保障。
2022年，“云南省免疫规划信息系统”纳入《云南省加快推进“一件事一次办”打造政务服务升级版工作方案》，围绕新生儿出生“一件事一次办”联办工作，建立跨部门协同推进机制，加大政务服务、卫生健康、公安、民政等多部门信息整合力度，实现群众线上便捷申办新生儿预防接种证。
经过近10年的不断努力，云南省预防接种管理工作从最初的卡、表、册等纸质台账管理，蜕变成全流程信息化的“云南省免疫规划信息系统”管理，云南省各级疾控机构、各接种单位实现了一网通，全人群预防接种档案实现电子化管理，疫苗运输和接种过程实现全程可追溯。
实现预防接种信息和疫苗信息的规范化管理后，云南省疫苗针对疾病得到有效控制，免疫规划疫苗针对传染病发病数从1975年的56.9万例，下降到2022年的2.2万例，下降96.10%；死亡人数从1975年的3052例下降到2022年的4例，下降99.87%；疫苗针对传染病在法定传染病报告中所占比例从1975年的23.16%下降到2022年的8.47%，发病呈明显下降趋势。2022年云南省麻疹发病率较1977年计划免疫工作实施前下降99.96%。0-14岁儿童乙肝发病率从2006年的15.03/10万下降到2022年的1.39/10万，降幅达90.75%。
科学设计，搭建全覆盖的信息化管理平台
“云南省免疫规划信息系统”是全省统一的免疫规划业务管理平台，云南省疾控中心按照“接种网点全覆盖，管理流程全贯通，服务人群全覆盖”的总体思路，全面梳理分析预防接种“工作流”和“数据流”，打通工作堵点，连接信息断点，全面重构云南省预防接种服务管理新模式。
在推动接种网点全覆盖方面，“云南省免疫规划信息系统”在全省各州（市）、县（市、区）疾控机构和所有预防接种单位（包含新冠病毒疫苗指定接种单位）实现100%覆盖运行。疾控机构通过系统可实时掌握辖区疫苗储备情况、各类疫苗接种率、各年龄段儿童分布、各接种单位运行情况，精准指导辖区接种单位规范管理疫苗，开展辖区儿童日常追踪、查漏补种、应急接种等工作，并应用系统功能开展业务考核评价，客观评价接种单位工作成效。
接种单位可通过系统建立儿童档案，实时追踪低出生体重儿等重点儿童接种和生长发育情况，记录预防接种信息，提醒儿童家长逾期未接种疫苗信息；与托幼机构和学校联合开展入学入托预防接种证查验和信息化比对工作，及时接收或转介流动儿童。
此外，云南省疾控中心推动疫苗全流程可追溯。2020年起，“云南省免疫规划信息系统”与国家药监局协同平台数据对接，统一使用协同平台疫苗电子监管码扫码出入库，实现疫苗最小包装单位储存、运输、使用全过程的电子追溯，在云南省免疫规划疫苗接种时，为政府提供了疫苗安全、全链条监管、数据管理、资金核算的坚实保障。
在推动工作全贯通方面，通过建设“云南省免疫规划信息系统”，云南省疾控系统由既往传统手工纸质台账管理模式逐步转变为电子化、信息化、智慧化管理模式，提高了全流程管理的精准度，减轻了各级工作人员负担。
云南省通过推广数字化接种门诊，采用覆盖全工作流程的取号、叫号、电子签核、身份识别、智能录入、留观等智能终端设备，大大缩短了从知情告知、纸质签核、疫苗接种、信息记录的时间，从疫苗出入库到预防接种实现了一次性、一站式信息化管理。
2012至2019年“云南省免疫规划信息系统”主要运用于全省儿童预防接种信息记录，每年记录接种信息约65万人。自2020年12月启动新冠病毒疫苗接种工作以来，该系统紧急改造扩容，稳定运行，承担起全人群接种信息记录工作，圆满完成新冠病毒疫苗紧急接种和儿童常规疫苗预防接种任务。目前，系统累计录入5200余万人预防接种个案信息，完成免疫规划疫苗1.7亿剂次、新冠病毒疫苗1.2亿剂次全流程信息化管理。
深入融合，构建高集成度的服务平台
云南省疾控中心在“云南省免疫规划信息系统”规划建设和改造升级中，始终以便民化服务为目标，积极推动系统间数据治理和深度融合，让群众更加便捷地获得预防接种便民服务。
在推动多功能建设方面，云南省统一疫苗接种登录门户，深度整合接种管理、冷链管理、疫苗追溯、门诊接种、疑似异常反应监测5个子系统数据库，通过数据治理，提升信息分析功能，实现从疫苗出入库到门诊接种，再到接种后不良反应监测全流程信息化管理。
2020年3月18日，“云南省免疫规划信息系统”与国家协同平台正式环境成功对接；2020年12月，与国家免疫规划信息系统正式环境对接成功，截至2023年9月，已上传国家平台5200万接种个案信息，实现疫苗接种信息跨省查询，多平台对接。
围绕全生命周期健康管理理念，2021年3月“云南省免疫规划信息系统”与居民电子健康卡实现对接，2022年12月，与云南省政务平台实现对接，围绕新生儿“出生一件事一次办”工作，优化了接种信息实时查询功能，让数据多跑路，让群众少跑路，实现了多数据整合。
针对既往线下、分散预约以及接种单位人苗不匹配等问题，2023年“云南省免疫规划信息系统”进一步升级改造，在“云南疾控”微信服务公众号上，拓展开发了在线预约、接种信息查询、预防接种证查验、就近接种单位查询、健康教育等公众服务功能，实现了多渠道服务，提高接种资源配置效率，缩短接种对象咨询和等待时间，更好服务群众。
云南省疾控中心将不断创新，继续整合全省疫苗接种数据信息，加强跨系统协同，综合区域人口、传染病、疾病负担等信息，研发更加高效的大数据分析应用，精准投放疫苗及疫苗针对疾病的健康知识，为人民群众提供更优质便捷的预防接种服务。（完）
